原创子琳为您读健康12-09 18:21

摘要: 跑马拉松发生猝死是什么原因导致?有多少可以被救回来?意外情况发生,又该如何正确施救?关于马拉松猝死,有五个真相你要懂!

编者按

子琳

“今天的热门新闻就是北京马拉松了。然而,不管马拉松在哪里跑,总有人出状况。所以问题就来了:跑马拉松发生猝死都是什么原因导致?有多少是可以救回来的?意外情况发生,如何正确施救?今天我们请急救专家张元春来讲一讲,跑马拉松猝死这件事和咱们想的还真不太一样。”

《子琳为您读健康》第287期

撰文/资深急救专家 张元春(微信公众号:ACLS_instructor)

编辑/资深医疗媒体人 子琳

你要知道:1、马拉松猝死只是概率事件!

马拉松的老祖宗菲迪皮茨跑完42.195公里之后,说出“我们胜利了”之后就倒地而死。


从1896年首届奥运会之后就有了马拉松比赛,此后马拉松比赛中的猝死几乎就没有间断过。有报道统计马拉松的猝死概率为五万分之一到二十万分之一。所以说马拉松猝死是概率事件。

即使是五万分之一也让我们必须承认马拉松猝死是小概率事件,但由于我们面对的是生命,所以我们必须承认他的存在,马拉松猝死是会发生的,而且是一定会发生的!所以我们所有的努力不应该是避免马拉松猝死发生,而应该是如何挽救马拉松猝死!

你要知道:2、马拉松猝死男性占绝大多数!

有统计表明,马拉松猝死男性发生率是女性的五倍以上。

你要知道:3、马拉松猝死的原因大多是心脏问题!

65-70%的马拉松猝死由冠心病导致!


10%的马拉松猝死由于心脏结构异常(肥厚型心肌病、先天性冠状动脉发育异常等)导致。


5-10%的马拉松猝死由原发性心脏传导异常(长QT间期综合征、离子通道异常等)导致。


其余为非心脏原因(例如补水不当产生的脑水肿)导致。跑马拉松的过程当中怎样补水才安全?很重要的一点就是不能总喝白水,要尽量饮用电解质饮料来补水。而电解质流失则会造成脑水肿的发生。

一一

你要知道:4、马拉松猝死最后4公里发生率最高!

下图统计了1976年到2009年间美国马拉松发生猝死的30个病例,这个图把马拉松比赛分为了4段,0-8公里(猝死3人),9-23公里(猝死5人),24-36公里(猝死6人),36-终点(猝死16人)。

你要知道:5、马拉松猝死的急救利器是AED!

自动体外除颤器(AED)是唯一被证明可以提高院外心脏猝死患者抢救成功率的仪器。但有一个前提:AED必须在3分钟之内使用!


下图统计了1976年到2009年间美国马拉松发生猝死的30个病例,

这个图统计了30个发生马拉松猝死患者的结局,被救活的20个猝死患者中17个使用了AED,没能被救活的10个患者中只有3个使用了AED。AED的抢救成功率接近90%!

结论:

马拉松猝死是小概率事件,但随着参加人数的不断增加,发生猝死的可能性逐渐加大,我们针对马拉松能做的就是在赛道上尽量密集的布置急救力量特别是AED(可以有固定医疗点并结合携带AED的流动急救志愿者),做到患者猝死发生后:


立即有人胸外心脏按压

2分钟内AED可以到达患者身边

3分钟内可以实施除颤

5分钟ACLS(高级生命支持)赶到现场


这样做,马拉松猝死的抢救成功率可以达到90%。如果人力物力有限可以把重点放在最后4公里!

AED怎样使用才能救人?

还有这个,

这些都是什么标志?红色的是AHA(美国心脏协会)的AED(自动体外除颤器)标志;绿色的是ERC(欧洲复苏协会)的AED标志。

无论在世界任何角落,只要您看到了这个标志,就是告诉您这里有除颤器,可以救助猝死的患者。


如何使用呢?下面是图示说明:


1、打开AED包装

2、打开AED开关

3、按照提示音连接电极片

4、AED开始自动分析心律(任何人不要接触患者)

5、如果AED建议点击,按下除颤按钮前确保任何人不能接触患者

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